Phình đại tràng bẩm sinh là bệnh như thế nào

Thảo luận trong 'Y tế - sức khỏe' bắt đầu bởi mrkhanh, 8/12/17 lúc 00:04.

  1. mrkhanh

    mrkhanh Member

    Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là bệnh lý gây táo bón mạn tính ở trẻ em do vô hạch đại tràng. Là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Tần suất thường gặp là khoảng 1/5.000 trẻ sơ sinh, trẻ đàn ông chiếm 70 - 80%. Để có thể đưa ra cách chữa phình đại tràng, một mực phải giải phẫu. Không nhiều bệnh viện thực hiện được loại giải phẫu này, nhất là đối với trẻ sơ sinh vốn có những yêu cầu cao về gây mê hồi sức. Vì vậy, việc khám thật nhanh chóng là vô cùng quan trọng.



    Xem thêm: >>>Polyp tử cung có nguy hiểm không?



    nguyên nhân do đâu?



    Có rất nhiều lý do khác nhau gây ra bệnh phình đại tràng bẩm sinh và bệnh có tính chất di truyền. Do trong thời kỳ thai, sự phát triển của ống tiêu hóa theo hướng từ trên xuống dưới và cùng với nó là sự phát triển của hệ thống thần kinh chi phối cho ruột. Hệ thống thần kinh này nhận cảm giác có đồ ăn hay phân trong lòng ruột, rồi chuyển lên cơ ở thành ruột duyệt y các hạch ở hai đám rối thần kinh mang tên là Aubach và Meissner. Nhờ vậy, khi trẻ sinh ra và lớn lên, ruột có được nhu động giúp cho trẻ đi cầu thường nhật. Trong quá trình phát triển này, nếu nhiều hạch ở hai đám rối thần kinh đó không có, ruột của trẻ sẽ không co bóp và vì thế thực hiện cho trẻ không đi đại tiện được.



    triệu chứng người bệnh có thể nhận biết



    Những trẻ bị chứng phình đại tràng thường có một vài dấu hiệu Bạn đọc có thể phát hiện đặc trưng như táo bón, một vài trẻ không tự đại tiện được mà phải thụt tháo tần suất cao, bụng trướng, gầy sút, kém ăn, suy thực phẩm.Từng điêu đứng vì SUY THẬN ĐỘ 3, tôi đã hồi phục nhờ tìm đúng GIẢI PHÁP Người lính già chỉ cách "đánh bại" 30 năm Đờm đàm, Khó thở, Viêm phế quản mạn, COPD



    bình thường, ở trẻ mới sinh, bụng trướng căng, không đi phân su sau hơn 24 giờ hoặc chỉ đi ngoài khi dùng ống thông đưa lên hậu môn kích thích. Nếu được kích thích hậu môn, trẻ ra một vài phân. Ngoài ra, do bụng trướng căng nên trẻ nôn một số. Ở trẻ lớn trên 1 tuổi có triệu chứng táo bón kéo dài một số kèm đặc điểm “tháo cống” và bụng trướng thì cần nghi ngờ bệnh phình đại tràng bẩm sinh và đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa kịp thời. Tuy nhiên, không phải bất cứ trẻ nào sau khi sinh 24 giờ không đi ngoài được đều là nhiễm phình đại tràng bẩm sinh vì có lẽ sẽ trẻ đó mắc kì quái hậu môn bẩm sinh cũng không đại tiện được.



    Chẩn đoán cách nào?



    Khi có biểu hiện nghi ngờ, nhiều chuyên gia sẽ cho người mắc bệnh chụp Xquang, khi đó, trên phim không chuẩn nhiễm có hình ảnh tắc ruột thấp, đại tràng giãn các hơi, ở trẻ lớn có hình ảnh u phân lấm tấm ở hố chậu. Chụp đại tràng có cản quang bằng baryt cho hình ảnh đại tràng sigma giãn to, trực tràng teo nhỏ, giữa là đại tràng trung gian giống như hình cái phễu hoặc hình đuôi lợn. Ngoài ra còn có một số hình ảnh phụ khác như đại tràng dài ra, thuốc ngấm không đều ở đoạn vô hạch, thuốc lưu lại trong đại tràng trên 24 giờ.





    Chụp đại tràng có cản quang là xét nghiệm cơ bản giúp chẩn đoán xác định bệnh Hirschsprung với tỷ lệ xác thực là 85%. Xét nghiệm này không có giá trị chẩn đoán trong trường hợp vô hạch toàn bộ đại tràng, vô hạch cực ngắn hoặc trên những bệnh nhi đã được làm hậu môn nhân tạo. Ngoài ra, các phương pháp khác như: sinh thiết trực tràng qua đường hậu môn, hút sinh thiết cho kết quả vắng mặt một vài tế bào hạch phó giao cảm ở đám rối thần kinh Meissner Auerbach. Xét nghiệm phẫu thuật bệnh cho tỷ lệ chính xác 95 - 100%; đo áp lực bóng trực tràng - hậu môn cho vốn sức khỏe sinh sản không thấy có vấn đề chun giãn của cơ thắt trong, xét nghiệm này thường chỉ thực hiện được ở trẻ sơ sinh từ ngày thứ 12 trở đi. Độ xác thực của phương pháp này khá cao từ 85 - 100%.



    hướng dẫn của chuyên gia



    phụ thuộc tình trạng và mức độ của bệnh mà một vài bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể, nếu đang đạt mức nhẹ, các bác sĩ có khả năng chỉ định dùng thuốc kết hợp với chế độ nuôi dưỡng. Tuy nhiên, bệnh không được hoàn toàn. Phương pháp độc nhất vô nhị giúp trẻ khỏi bệnh là cắt bỏ đoạn trực - đại tràng vô hạch, nối đầu đại tràng lành với ống hậu môn. Thời điểm phẫu thuật tùy vào vào lúc phát hiện và mức độ nặng nhẹ của bệnh, có hay chưa có tác hại, tình trạng chung của trẻ... Bây giờ, khi bị, bệnh nhân sẽ được thực hiện phương pháp giải phẫu Pullthrough chỉ cần giải phẫu một lần và được làm trong hậu môn nên không để lại sẹo cho trẻ, có khả năng ứng dụng giải phẫu cho trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi. Đối với những trẻ mắc bệnh nặng, đoạn vô hạch dài có khả năng kết hợp với mổ nội soi ở ổ bụng (phương pháp này trước đây chỉ ứng dụng cho người lớn). Để việc chữa đạt kết quả hơn, các bậc bác mẹ nên kết hợp tạo cho con thói quen ăn nhiều chất xơ, uống một số nước, tập thói quen đi cầu đúng giờ hằng ngày. Khi thấy bé có dấu hiệu táo bón và táo bón kéo dài kèm theo ỉa chảy bất thường, cần đưa con vào chuyên gia chuyên khoa nhằm được tư vấn và đưa ra cách chữa ngay.



    Khi bị bệnh phình đại tràng, các chức năng của cơ thể rối loạn triệt để. Thần kinh mắc bị độc, máu không được tạo ra, thân thể suy dưỡng chất, chất độc được tích tụ ngày một nhiều. Ðến một mức độ nào đó, thân thể của trẻ không thể phát triển (chậm lớn, suy đồ ăn...). Trong những trường hợp biến chứng, táo bón kéo dài, phân thường tích tụ lâu ngày bị cứng lại chẳng thể cho ra ngoài được gây tắc ruột. Nếu không được đưa ra cách chữa, sẽ có thể gây viêm phúc mạc và tử vong.



    Bạn đang gặp những hiện tượng tế nhị - Bạn cần sự tư vấn của chuyên gia chuyên khoa - Hãy gọi cho chúng tôi theo số 028 39 257 111 - 016 8558 1111. Phòng khám Đa khoa quốc tế, Nguyễn Thị Minh Khai, Quận 1, tp.HCM
     

Chia sẻ trang này